KİŞİSEL VERİ BAŞVURU FORMU     

ÖZ TEKNOLOJİ VE OYUNCAK Şirketi olarak tarafınıza yönlendirdiğimiz bu form, 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“KVK Kanunu”) 11. maddesi ile kişisel veri sahiplerine tanınan başvuru hakkını kolaylıkla kullanabilmeniz için gereken tüm unsurları kapsamaktadır. Bu nedenle kişisel verilerinizle ilgili başvuru hakkınızı kullanırken bu formun çıktısını alarak doldurmanızı ve formun sonunda belirtilen yöntemlerden biriyle tarafımıza iletmenizi rica ederiz.

1) BAŞVURU SAHİBİ İLETİŞİM BİLGİLERİ:

Ad:

Soyad:

TC Kimlik Numarası:

Telefon Numarası:

E-posta:(Başvuru sonucunuzu e-posta ile almak istemeniz halinde doldurunuz)

Adres:

2) LÜTFEN ŞİRKETİMİZ İLE OLAN İLİŞKİNİZİ BELİRTİNİZ:

(Müşteri, ziyaretçi, iş ortağı, eski çalışan, çalışan, gibi)

 Müşteri:

 Ziyaretçi:

 İş Ortağı:

 Tedarikçi:

 Eski Çalışan:

 Çalışan:

Diğer:...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

3) KİŞİSEL VERİ SAHİBİNİN KULLANACAĞI HAKKIN SEÇİMİNE İLİŞKİN BİLGİLER

Lütfen hangi konularda bilgi talep ediyorsanız işaretleyiniz.

 Şirketiniz nezdinde kişisel verilerim işleniyor mu?

 Şirketiniz nezdinde kişisel verilerim işleniyorsa, işleme faaliyeti hakkında bilgi

talep ediyorum.

 Şirketiniz nezdinde kişisel verilerim işleniyorsa, kişisel veri işleme faaliyetinin

amacı ve faaliyetin işleme amacına uygun yürütülüp yürütülmediği

konusunda bilgi talep ediyorum.

 Kişisel verilerim yurtiçinde veya yurtdışında üçüncü kişilere aktarılıyor mu?

Kişisel verilerim aktarılıyorsa, üçüncü kişiler hakkında bilgi talep ediyorum

 Kişisel verilerimin işlenme sebeplerinin ortadan kalktığını düşünüyorum bu nedenle

kişisel verilerimin

 Silinmesini veya

 Anonim hale getirilmesini talep ediyorum

 Kişisel verilerim Şirketiniz nezdinde eksik veya yanlış işleniyorsa kişisel

verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bu durumun bildirilmesini talep ediyorum

 Kişisel verilerimin kanuna aykırı işlenmesi nedeniyle uğradığım zararın giderilmesini

talep ediyorum

4) LÜTFEN KİŞİSEL VERİLERİNİZLE İLGİLİ TALEBİNİZİ DETAYLI OLARAK BELİRTİNİZ: (Lütfen talebiniz destekler nitelikteki bilgi ve belgeleri tarafımıza iletiniz)

Açıklama:...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

5) BAŞVURU SONUCU BİLGİLENDİRME YÖNTEMİ (Lütfen yanıtın tarafınıza iletilme yöntemini seçiniz):

 Adresime gönderilmesini istiyorum.

 E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.

 Elden teslim almak istiyorum.

(Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.)

6) BAŞVURU FORMU’NUN İLETİLECEĞİ YÖNTEMLER:

(Lütfen başkası adına başvuruda bulunmaktaysanız, başvuru yapmaya yetkili olduğunuzu gösteren belgeleri (kişisel veri sahibinin velisi/ vasisi olduğunu gösterir belge, vekaletname gibi) başvurunun ekinde gönderiniz.)

• Tarafımıza şahsen başvuru yaparak, ıslak imzalı bir nüshasının bizzat elden veya noter aracılığı ile BARBAROS MAH. ŞAŞTIM SK. NO: 2 İÇ KAPI NO: 8 BAŞİSKELE/ KOCAELİ adresine, zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılarak, Veya ;
• 5070 sayılı Elektronik İmza Kanununda tanımlı olan “güvenli elektronik imza” ile imzalanmak suretiyle ve e-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılıp
• [email protected]  
• KEP adresine gönderilerek.

TÜM BAŞVURU SAHİPLERİNİN BU KISMI DOLDURMASI GEREKMEKTEDİR.

İşbu başvuru formunda tarafımca belirtilen tüm bilgilerin doğru olduğunu beyan eder ; ÖZ TEKNOLOJİ VE OYUNCAK Şirketi’nin, hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerimin güvenliğinin sağlanması amacıyla kimlik ve yetki tespiti için ek bilgi ve evrak (nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkının bulunduğunu kabul ederim.

Kişisel Veri Sahibinin / Başkası Adına Başvuruda Bulunan Kişinin

Adı Soyadı :

Başvuru Tarihi :

İmza: